Kommentar: E Psychiater erkennt datt en intensiven Orgasmus fir e puer Leit en Hangover ka kreéieren ouni scheinbar psychologesch Problemer. Vläicht als Fachleit fänken un d'Neurochemie vun extremen Fäll ze entdecken, wäerte se realiséieren datt déiselwecht neurochemesch Schwankungen op méi subtile Weeër am Problem vun der Gewunnecht tëscht Koppele schaffen.
Richard A. Friedman, MD
D'New York Times
Januar 19, 2009
Wéi jiddereen weess, Sex fillt sech gutt.
Oder geet et? An de leschte Joeren sinn ech op e puer Patiente gestouss fir déi Sex net nëmmen ongenéiert ass; et schéngt tatsächlech Schued ze verursaachen.
Ee Patient, e jonke Mann a senger Mëtt vun den 20er, huet et sou beschriwwen: "Nom Sex, ech fille mech wuertwiertlech wéi an engem Dag wuertwiertlech an depriméiert."
Soss huet hien e proppert Gesetz iwwer gesondheetlech, medizinesch a psychiatresch: gutt ugepasst, houfreg, vill Frënn a eng ganz Famill.
Gleeft mech, ech hätt eng Erklärung ganz einfach kache kënnen. Hien hat verstoppte Konflikter iwwer Sex, oder hien hat ambivalent Gefiller iwwer säi Partner. Wien net?
Awer wéi ech ka fonnt hunn fir eng gutt Erklärung, ech kéint keng fannen. Obwuel seng Symptomer oder Ennerscheed eigentlech wierklech wier sinn, hunn ech him gesot datt hien net e groussen Psychiatresche Problem huet, deen d'Behandlungen verlaangt huet. Hie war kloer enttäuscht vu sengem Büro ze lossen.
Ech hunn net vill iwwer säi Fall geduecht bis eng Zäit méi spéit, wéi ech engem anere Patient mat enger ähnlecher Plainte getraff hunn. Si war eng 32 Joer al Fra, déi eng véier- bis sechs Stonne Period vun intensiver Depressioun an Reizbarkeet no engem Orgasmus erlieft huet, entweder eleng oder mat engem Partner. Et war sou désagréabel datt hatt ugefaang huet Sex ze vermeiden.
Viru kuerzem huet e Psychoanalytiker Kolleg - e Mann bekannt fir seng Fäegkeet fir Psychopathologie z'entdecken - mech iwwer nach en anere Fall geruff. Hie war verwonnert iwwer e 24 Joer ale Mann, deen hien als psychiatresch gesond ugesinn huet ausser intensiv Depressioun déi e puer Stonnen nom Sex gedauert huet.
Et ass näischt komesch iwwer eng kleng Trauregkeet no der sexueller Genuss. Wéi de Spréch geet, sinn se nach all d'Déiere ganz traureg. Mä dës Patienten hunn intensiv Dysphorie gefeelt, déi ze laang gedauert huet an ass ze stierwen als enttäuscht.
Et ass awer d'Versuchung, iwwer psychologesch Erklärungen vum sexuellen Verhalen ze spekuléieren, schwéier ze widderstoen. D'Psychiater wëlle wierklech ween datt alles iwwer Sex ass, ausser fir Sex selwer, dat ass eng aner Manéier fir ze soen datt just all Mënsch Verhalen duerch verbuergene sexuelle Bedeitung duerchdréit.
Vläicht, ech hu scho gefrot, ob an dësen Fällen et ka näischt méi déif sinn wéi en Quirk an der Neurobiologie vum Geschlecht, dat dës Patienten gefälscht hätt.
Wenst ass bekannt wann et am Gehir beim Sex geet. Am 2005 huet den Dr. Gert Holstege an der Universitéit vu Groningen an Holland Positronenemittestomographie benotzt fir d'Gehirer vu Männer a Frae während Orgasmus ze scannen. Hien entdeet, ënner anerem Verännerungen, eng drastesch Verloschterhéift an der Amygdala, an der Gehirregregioun déi bemierkenswäert Reiz benotzt. Niewt de Vergnügungsverhalen gëtt de Sex ganz kloer Angscht a Angscht.
D'Anthropologin Helen E. Fisher, vu Rutgers, huet funktionell magnetesch Resonanzvirstellung benotzt fir méi breet op déi neuresch Circuit vu romantescher Léift ze kucken. Si huet eng Grupp vu jonke Männer a Frae gewisen, déi gemellt hunn, leidenschaftlech verléift eng Foto vun hirer beléifter oder enger neutraler Persoun ze sinn. Sujete weisen eng markéiert Aktivatioun am Gehir vum Dopamin Belounungsschalt nëmmen als Äntwert op de beléiften, ähnlech wéi d'Gehirereaktioun op aner Belounungen wéi Suen a Liewensmëttel.
Konnt et sinn datt verschidde Patiente besonnesch staark Schwiereg Aktivitéit an der Amygdal no Orgasmus hunn, wat se se schlecht fillen?
D'Rechercheliteratur ass praktesch d'Stëmmung vun enger sexueller Depressioun, awer eng Google Recherche huet e puer Websäiten a Chiffräifen fir eppes Postkostblues genannt. Wien wousst? Duerno hunn ech vill Konten esou bal identesch mat deenen vu mengen Patienten, mat Berichter vu verschiddenen Arzneien fir d'Krankheet.
Wann d'Dokteren duerch déi üblech Behandlungen no profitéieren oder se sichen hunn, wéi ech et maachen, an net opgetellt Territoire mat wéineg Beweismëttel wat Dir maacht, kënne si sougenannte Roman Behandlungen huelen. Oft schreift Dir eng sougenannten Behandlungen baséiert op Är Spekulatioun iwwer déi Basisliewe vu Syndrom an der Hand. Dëst kann d'Verëffentlechung vun den zoustännegsten Drogen an Situatiounen beaflossen, fir déi se kaum nach ëmmer verschriwwen ginn.
Eng Iddi fir eng méiglech Behandlung ass datt Prozac a seng Cousins, selektive Serotonin-Wiederkonditiounen vun Inhibitoren, allgemeng mat der sexueller Funktioun beweegen. Serotonin ass gutt fir Är Stëmmung, awer zevill vun iech am Gehir an d'Spinalkord ass enttäuslech schlecht fir Sex.
Ech hu geduecht datt wann ech iergendwéi d'sexuell Äntwert vu menge Patienten moduléiere kéint, et manner intensiv maache kéint, da kéint en den negativen emotionalen Zoustand stompen. An anere Wierder, ech géif déi normalerweis ongewollt Nebenwirkungen vun den SSRI's fir méiglech therapeutescht Effekt ausnotzen.
Wéi iergendeen deen ee vun dësen Medikamenter fir Depressioun geholl huet kann Iech soen, et kann e puer Wochen daueren fir besser ze fillen, awer Nebenwirkungen, wéi sexuell Dysfunktion, sinn dacks direkt. Fir meng Patienten, dat war e Virdeel. No just zwou Wochen op enger SSRI, béid hu gesot, datt wärend de Sex manner intensiv erfreelech war, keen emotionalen Crash.
Elo ginn et op d'mannst dräi méiglech Grënn, datt meng Patienten sech besser gefillt hunn: D'Drogen hunn geschafft; et hat e Placebo-Effekt; oder et war eng zoufälleg Fluktuatioun an de Symptomer - si hätten sech verbessert wann ech näischt gemaach hätten.
Ech hu virgeschloen d'Behandlung ze stoppen, se nei ze starten wann de Problem erëm géif kommen. A béide Fäll sinn d'Symptomer zréck komm an hunn duerno mam Medikament ofgeholl - wat suggeréiert, baséiert op dëser wuel klenger Prouf, datt den Drogeneffekt wierklech wier.
Wann dës Patienten mech eppes bäibruecht hunn, ass et datt sexuell Probleemer net ëmmer déif, donkel psychologesch Probleemer beschreiwen. D'Wourecht ass datt dat wichtegst sexuellt Organ vu Mënschen tatsächlech d'Gehir ass. Sex kann déi kierperlechst vun Akten sinn, awer Depressioun kann och kierperlech sinn - heiansdo net méi bedeitend wéi e Quirk vun der Biologie.
