Kumment: Psikjatra jirrikonoxxi li l-orga qawwi jista 'joħloq hangover għal xi nies mingħajr problemi psikoloġiċi apparenti. Forsi hekk kif il-professjonisti jibdew jesploraw in-newrokimika ta’ każijiet estremi se jirrealizzaw li l-istess fluttwazzjonijiet newrokimiċi qed jaħdmu b’modi aktar sottili fil-problema tal-abitazzjoni bejn il-koppji.
Richard A. Friedman, MD
Il-New York Times
Jannar 19, 2009
Kif jaf kulħadd, is-sess iħossok tajjeb.
Jew hekk? F'dawn l-aħħar snin, iltqajt ma 'bosta pazjenti li s-sess tagħhom mhuwiex biss ta' pjaċir; fil-fatt jidher li jikkawża ħsara.
Pazjent wieħed, żagħżugħ f'nofs is-snin 20, iddeskriviha b'dan il-mod: "Wara s-sess, inħossni litteralment imdejjaq u depress għal madwar ġurnata."
Inkella, kellu kont ta 'saħħa nadif, kemm mediku kif ukoll psikjatriku: aġġustat tajjeb, xogħol iebes, ħafna ħbieb u familja familjari.
Emminni, stajt insajjar spjegazzjoni faċilment. Huwa kellu konflitti moħbija dwar is-sess, jew kellu sentimenti ambivalenti dwar is-sieħba tiegħu. Min le?
Imma fittex għal spjegazzjoni tajba, sib xejn. Għalkemm is-sintomi u t-tbatija tiegħu kienu pjuttost reali, għidtlu li ma kellux problema psikjatrika maġġuri li kienet teħtieġ it-trattament. Huwa kien diżappuntat biċ-ċar li ħalla l-uffiċċju tiegħi.
Ma ħsibtx ħafna dwar il-każ tiegħu qabel ftit tal-ħin wara, meta ltqajt ma 'pazjent ieħor b'ilment simili. Kienet mara ta '32 sena li esperjenzat perjodu ta' erba 'sa sitt sigħat ta' depressjoni intensa u irritabilità wara orga, jew waħedha jew ma 'sieħeb. Kien tant spjaċevoli li kienet bdiet tevita s-sess.
Riċentement, kollega psikanalista - raġel magħruf għall-ħila tiegħu fil-kxif tal-psikopatoloġija - sejħitli dwar każ ieħor. Huwa kien imħawwad dwar żagħżugħ ta '24 sena li kien jarah bħala psikjatrikament b'saħħtu ħlief għal depressjoni intensa li damet għal bosta sigħat wara s-sess.
M'hemm xejn strambi dwar ftit dwejjaq wara divertiment sesswali. Kif jgħid hekk, wara s-sess l-annimali kollha huma imdejjaq. Iżda dawn il-pazjenti esperjenzaw disforja intensa li damet wisq u kienet ta 'tfixkil wisq biex titkeċċa bħala sempliċement unhappiness.
Madankollu, it-tentazzjoni li wieħed jispekula dwar spjegazzjonijiet psikoloġiċi tal-imġiba sesswali hija diffiċli li tirreżisti. Il-psikjatri jixtiequ joke li kollox huwa dwar is-sess ħlief għas-sess innifsu, li huwa mod ieħor kif jgħid li kważi kull imġieba tal-bniedem hija mxerrda bi tifsira sesswali moħbija.
Forsi, imma staqsejt jekk f'dawn il-każijiet, jista 'jkun xejn iktar profond minn quirk fin-newrobijoloġija tas-sess li ġiegħel lil dawn il-pazjenti jħossuhom orribbli.
Ftit huwa magħruf dwar x'jiġri fil-moħħ waqt is-sess. Fix-2005, Dr. Gert Holstege fl-Università ta 'Groningen fl-Olanda uża tomografija ta' emissjoni ta 'positron biex jiskannja l-imħuħ ta' l-irġiel u n-nisa waqt l-orgażmi. Huwa skopra, fost bidliet oħra, tnaqqis qawwi fl-attività fl-amiggala, fir-reġjun tal-moħħ involut fl-ipproċessar ta 'stimoli beżgħana. Apparti milli tikkawża divertiment, is-sess b'mod ċar inaqqas il-biża 'u l-ansjetà.
L-antropologa Helen E. Fisher, ta 'Rutgers, użat immaġni ta' reżonanza manjetika funzjonali biex tħares b'mod iktar wiesa 'lejn iċ-ċirkwiti newrali ta' l-imħabba romantika. Hija wriet grupp ta 'rġiel u nisa żgħażagħ li rrappurtaw li kienu jħobbu passjonat ritratt tal-maħbuba tagħhom jew ta' persuna newtrali. Is-suġġetti wrew attivazzjoni mmarkata fiċ-ċirkwit tal-premju tad-dopamine tal-moħħ biss b'reazzjoni għall-maħbub, simili għar-rispons tal-moħħ għal premjijiet oħra bħall-flus u l-ikel.
Jista 'jkun li xi pazjenti għandhom attività qawwija ta' rebound qawwija fl-amygdala wara orga li jagħmilhom iħossuhom ħażin?
Il-letteratura tar-riċerka hija virtwalment siekta dwar id-dipressjoni kkaġunata mis-sess, imma tfittxija tal-Google żvelat bosta siti tal-Web u chat rooms għal xi ħaġa msejħa blu wara l-kiteb. Min kien jaf? Hemm, qrajt bosta kontijiet kważi identiċi għal dawk tal-pazjenti tiegħi, b'rapporti ta 'diversi rimedji għall-malady.
Meta t-tobba jgħaddu mit-trattamenti tas-soltu għalxejn jew isibu lilhom infushom, bħalma għamilt, f'territorju mingħajr skeda bi ftit evidenza dwar x'għandek tagħmel, huma jistgħu jikkunsidraw l-hekk imsejħa trattamenti ġodda. Spiss, tiddisinja trattament bħal dan ibbażat fuq l-ispekulazzjoni tiegħek dwar il-bijoloġija sottostanti tas-sindromu preżenti. Dan jista 'jinvolvi l-użu ta' drogi approvati f'sitwazzjonijiet li għalihom kważi qatt ma huma preskritti.
Ħjiel għal trattament possibbli huwa li Prozac u l-kuġini tiegħu, inibituri selettivi ta 'serotonin jerġgħu jieħdu, ġeneralment jinterferixxu mal-funzjonament sesswali sa ċertu punt. Serotonin huwa tajjeb għall-burdata tiegħek, imma wisq minnu fil-moħħ u fil-korda tas-sinsla huwa deċiżament ħażin għas-sess.
Ħsibt li kieku b'xi mod nista 'nimmodula r-rispons sesswali tal-pazjenti tiegħi, tagħmilha inqas intensa, tista' ttaffi l-istat emozzjonali negattiv wara. Fi kliem ieħor, jien nisfrutta l-effetti sekondarji normalment mhux mixtieqa tal-SSRI's għal effett terapewtiku possibbli.
Kif kull min ħa waħda minn dawn il-mediċini għad-depressjoni jista 'jgħidlek, jista' jieħu ftit ġimgħat biex iħossu aħjar, iżda l-effetti sekondarji, bħal disfunzjoni sesswali, ħafna drabi huma immedjati. Għall-pazjenti tiegħi, dak irriżulta li kien ta 'vantaġġ. Wara ġimgħatejn biss fuq SSRI, it-tnejn qalu li filwaqt li s-sess kien inqas pjaċevoli, ma segwiet l-ebda ħabta emozzjonali.
Issa, hemm mill-inqas tliet raġunijiet possibbli li l-pazjenti tiegħi ħassew aħjar: Id-droga ħadmet; kellu effett plaċebo; jew kien hemm ċaqliq każwali fis-sintomi - kienu jittejbu kieku ma għamilt xejn.
Jiena ssuġġerejt li twaqqaf it-trattament, u terġa 'tibda jekk il-problema terġa' tibda. Fiż-żewġ każijiet, is-sintomi reġgħu lura u mbagħad naqsu bid-droga - u jissuġġerixxu, ibbażat fuq dan il-kampjun ċertament żgħir, li l-effett tad-droga kien reali.
Jekk dawn il-pazjenti għallmuni xi ħaġa, huwa li l-problemi sesswali mhux dejjem jitkellmu dwar problemi psikoloġiċi profondi u skuri. Il-verità hi li l-iktar organu sesswali importanti tal-bnedmin huwa fil-fatt il-moħħ. Is-sess jista 'jkun l-iktar att fiżiku, iżda d-dipressjoni tista' tkun fiżika wkoll - xi drabi mhux aktar sinifikanti minn quirk tal-bijoloġija.
