Psihiatria translațională
(2012) 2, e120; doi: 10.1038 / tp.2012.40
S Cervenka, E Hedman, Y Ikoma, D Radu Djurfeldt, C Rück, C Halldin și N Lindefors
- 1Departamentul de Neuroștiințe Clinice, Divizia de Psihiatrie, Institutul Karolinska, Stockholm, Suedia
- 2Departamentul de Neuroștiință Clinică, Centrul Osher pentru Medicină Integrativă și Divizia de Psihologie, Karolinska Institutet, Stockholm, Suedia
- 3Centrul de imagistică moleculară, Institutul Național de Științe Radiologice, Chiba, Japonia
Corespondență: Dr. S Cervenka, Departamentul de Neuroștiință Clinică, Divizia de Psihiatrie, Karolinska Institutet, Karolinska Universitatea Spitalul Solna, Clădirea R5, 171 76 Stockholm, Suedia. E-mail: [e-mail protejat]
Primit la 19 martie 2012; Acceptat la 10 aprilie 2012
Abstract
Sistemul de dopamină a fost sugerat să joace un rol în tulburarea de anxietate socială (SAD), bazat parțial pe studii de imagistică moleculară care arată niveluri reduse de markeri dopaminergici striatici la pacienți în comparație cu subiecții de control. Cu toate acestea, sistemul de dopamină nu a fost examinat în regiunile frontale și limbice ale creierului propuse să fie centrale în fiziopatologia SAD. În studiul de față, am emis ipoteza că nivelurile de receptor D2 (D2-R) de dopamină extrastriatală măsurate cu tomografie cu emisie de pozitron (PET) ar putea prezice reducerea simptomelor după terapia comportamentului cognitiv (CBT). Nouă pacienți cu SAD au fost examinați folosind un PET cu rezoluție înaltă și un antagonist D2-R antagonist radioligand [11C]FLB 457, înainte și după 15 săptămâni de CBT. Nivelurile simptomelor au fost evaluate folosind subscala de anxietate a Scalei de Anxietate Socială Liebowitz (LSAS)ANX). La post-tratament, a existat o reducere semnificativă statistic a simptomelor de anxietate socială (P<0.005). Folosind o analiză repetată a măsurilor de covarianță, efecte semnificative pentru timp și timp × LSASANX modificarea potențialului de legare a D2-R (BP)ND) au fost afișate (P<0.05). Într-o analiză ulterioară regiune cu regiune, corelații negative între modificarea TA D2-RND și LSASANX au fost găsite modificări pentru cortexul prefrontal medial și hipocampus (P Acesta este primul studiu care a raportat o relație directă între schimbarea simptomelor după tratamentul psihologic și un marker al neurotransmisiei creierului. Folosind un design de comparație intra-individuală, studiul susține un rol pentru sistemul dopaminei în regiunile corticale și ale creierului limbic în fiziopatologia SAD. (accent furnizat)