Тайлбар: Хүчтэй дур тавилт нь зарим хүмүүст сэтгэл зүйн ямар ч асуудалгүйгээр өлсгөлөнг үүсгэдэг гэдгийг сэтгэцийн эмч хүлээн зөвшөөрдөг. Мэргэжилтнүүд онцгой тохиолдлын нейрохимийг судалж эхэлснээр тэд ижил нейрохимийн хэлбэлзэл нь хосуудын дасан зохицох асуудалд илүү нарийн арга замаар нөлөөлж байгааг ойлгох болно.
Ричард А.Фридман, Анагаах ухааны доктор
Нью-Йорк Таймс
Нэгдүгээр 19, 2009
Хүн бүр мэддэгийн адил бэлгийн харьцаанд ордог.
Эсвэл тийм үү? Сүүлийн жилүүдэд секс нь зүгээр л таашаал авах боломжгүй биш хэд хэдэн өвчтөнтэй тааралдаж байна. энэ нь үнэндээ шалтгаан нь хор шиг байгаа юм.
Нэгэн өвчтөн, 20 орчим насны залуу, үүнийг ингэж тайлбарлав: "Секс хийсний дараа би шууд утгаараа нэг өдөр өвдөж, сэтгэлийн хямралд ордог."
Өөрөөр хэлбэл, эрүүл мэнд, сэтгэцийн эрүүл мэндийн аль аль нь эрүүл мэндийн цэвэр төлбөртэй байсан: сайн тохирсон, шаргуу хөдөлмөрлөдөг, олон найз нөхөд, ойр дотныхон гэр бүл байсан.
Надад итгээрэй, би тайлбарыг нь маш амархан бэлтгэж болох байсан. Тэрбээр бэлгийн харилцааны талаар далд зөрчилтэй байсан эсвэл хамтрагчийнхаа талаар хоёрдмол мэдрэмжтэй байсан. Хэн хийхгүй байна вэ?
Гэхдээ сайн тайлбарлахын тулд би хайж олохыг хүсэхгүй байна. Түүний шинж тэмдгүүд, зовлон нь үнэхээр бодит байсан ч эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай сэтгэцийн эмгэгтэй гол асуудлууд байгаагүй гэж хэлсэн. Тэрбээр миний оффисоос гараад сэтгэл дундуур байсан.
Хэсэг хугацааны дараа би үүнтэй ижил гомдол бүхий өөр өвчтөнтэй уулзах хүртэл би түүний хэргийн талаар нэг их бодож байсангүй. Тэр аль нэг нь дангаараа эсвэл хамтран нэгэн Дур дараа хүчтэй хотгор, цочромтгой зургаан цагийн хугацаанд нь дөрвөн туршлагатай 32 настай эмэгтэй байсан юм. Энэ нь маш тааламжгүй байсан тул тэр бэлгийн харьцаанаас зайлсхийж эхлэв.
Саяхан нэг сэтгэл судлаач, психопатологийг илрүүлэх ур чадвараараа алдартай нэгэн хүн над руу дахин нэг хэргийн талаар утасдав. Тэрээр сексийн дараа хэдэн цагийн турш үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралыг эс тооцвол сэтгэцийн хувьд эрүүл гэж үзсэн 24 настай залуугийн талаар гайхаж байв.
Бэлгийн харьцааны дараа бага зэрэг гашуудлын талаар хачирхалтай зүйл алга. Хэл яриагаар бол сексийн дараа бүх амьтад гунигтай байдаг. Гэхдээ эдгээр өвчтөнүүдэд удаан хугацаагаар үргэлжилсэн диспрориа ихээхэн зовиуртай байсан бөгөөд гомдол гаргахад хэтэрхий их саад болж байсан.
Гэсэн хэдий ч, бэлгийн зан үйлийн сэтгэл зүйн тайлбарыг төсөөлөхөд уруу татагдах нь эсэргүүцэх нь хэцүү байдаг. Psychiatrists нь бүх зүйл сексийн тухай ярихаас бусад бэлгийн харилцааны тухай ярих дуртай байдаг. Энэ нь хүний бүх зан авирыг далд бэлгийн харилцаанд оруулдаг гэж хэлэх өөр нэг арга юм.
Магадгүй, гэхдээ эдгээр тохиолдлуудад бэлгийн хавьтлын невроази дээрээс илүү гүн гүнзгий утгатай байж болох юм гэж бодсон.
Сексийн үед тархинд тохиолддог зүйлийн талаар бага мэддэг. 2005-д Нидерландын Гронингений их сургуулийн доктор Герт Холстеге нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тархины цус харвалтын эсрэг positron ялгарлын томографийг ашигласан. Тэрээр бусад өөрчлөлтүүдийн дунд amygdala-ийн үйл ажиллагааны огцом бууралт, айдас түгшүүрийг боловсруулахад оролцдог тархины бүс нутгийг илрүүлсэн. Гайхамшигийг үүсгэхээс гадна бэлгийн харьцаа нь айдас, түгшүүрийг бууруулдаг.
Ратгерсийн антропологич Хелен Э.Фишер романтик хайрын мэдрэлийн хэлхээг илүү өргөн хүрээнд судлахын тулд функциональ соронзон резонансын дүрслэлийг ашигласан. Тэрээр хайртынхаа эсвэл төвийг сахисан хүнийхээ зургийг чин сэтгэлээсээ дурласан тухай мэдээлсэн хэсэг залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст үзүүлэв. Субъектууд тархины допамины урамшууллын хэлхээнд зөвхөн хайртдаа хариу үйлдэл үзүүлэхэд илт идэвхжсэн нь мөнгө, хоол хүнс гэх мэт бусад урамшуулалд тархины хариу үйлдэл үзүүлэхтэй адил ажиглагдсан.
Зарим өвчтөнүүд амиа алдсаны дараа amygdala-ийн хүчтэй сэргэлт идэвхжиж байгаа нь тэднийг муу мэдрэмж төрүүлдэг болов уу?
Судалгааны материалууд нь сексээс үүдэлтэй хямрал дээр бараг л чимээгүй байдаг ч Google хайлт нь хэд хэдэн веб сайтууд болон чатлах өрөөнүүдийг postcoital blues гэж нэрлэдэг зүйлүүдэд илчилсэн. Хэн мэдэх вэ? Тэнд би олон тооны дансыг өвчтөнийхтэй бараг адил төстэй, өвчтэй хүмүүст янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.
Эмч нар ердийн эмчилгээ хийлгэх үед ямар ч ашиггүй эсвэл өөрсдийгөө олж мэдсэний адил, юу хийх талаар багахан баримт нотолгоогүй газар нутагт шинэлэг эмчилгээ гэж нэрлэгдэх болно. Ихэнх тохиолдолд, та иймэрхүү эмчилгээг гар дээр байгаа биологийн үндсэн биологийн талаарх таамаглал дээр үндэслэн хийдэг. Энэ нь батлагдаагүй нөхцөлд батлагдсан эм хэрэглэж болно.
Боломжтой эмчилгээ хийлгэх нь Prozac болон түүний үеэлүүд, серотониныг дарангуйлагч сааруулагчийг сонгон хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн үйл ажиллагаанд зарим талаараа нөлөөлдөг. Серотонин таны сэтгэлийн хөдөлгөөнд сайнаар нөлөөлдөг ч таны тархи, нугасны хэт их зүйл нь бэлгийн харьцаанд муугаар нөлөөлдөг.
Хэрэв би өвчтөнүүдийнхээ бэлгийн харьцааг ямар нэгэн байдлаар зохицуулж, эрчмийг нь бууруулж чадвал дараа нь сөрөг сэтгэл хөдлөлөө арилгана гэж бодсон. Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээний үр нөлөөг бий болгохын тулд би SSRI-ийн ихэвчлэн хүсээгүй гаж нөлөөг ашиглах болно.
Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг нь сэтгэлийн хямралд оруулахын тулд уусан хэн бүхэн танд хэлэх болно, эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдах боловч бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт гаж нөлөө нь ихэвчлэн шууд илэрдэг. Миний өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь давуу тал болсон. Хоёр долоо хоногийн турш SSRI-д хамрагдсаны дараа хоёулаа секс нь таашаал багатай байсан ч сэтгэл санааны хямралд ороогүй гэж хэлсэн.
Одоо миний өвчтөнүүд илүү сайн болсон наад зах нь гурван боломжит шалтгаан байна: Мансууруулах бодис үр дүнтэй байсан; энэ нь плацебо нөлөөтэй байсан; эсвэл шинж тэмдгүүдийн санамсаргүй хэлбэлзэл байсан - хэрэв би юу ч хийгээгүй бол тэд сайжрах байсан.
Би эмчилгээгээ зогсоож, асуудал дахин гарвал дахин эхлүүлэхийг санал болгосон. Аль ч тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь буцаж ирж, дараа нь эмийг хэрэглэснээр намдсан нь энэ жижиг дээж дээр үндэслэн эмийн үр нөлөө бодитой болохыг харуулж байна.
Хэрэв эдгээр өвчтөнүүд надад ямар нэгэн зүйл зааж өгсөн бол энэ нь бэлгийн харилцааны асуудал үргэлж гүн гүнзгий, харанхуй сэтгэлзүйн асуудлуудыг хэлдэггүй. Үнэн бол хүний хамгийн чухал бэлгийн эрхтэн бол тархи юм. Секс бол хамгийн бие махбодийн үйлдэл байж болох ч сэтгэлийн хямрал нь бие махбодийн хувьд ч байж болно - заримдаа биологийн содон байдлаас илүү чухал биш юм.
