Abstrakt

Hjärnmekanismer som styr mänskligt sexuellt beteende i allmänhet, och ejakulation i synnerhet, är dåligt förstådda. Vi använde positronemissionstomografi för att mäta ökningar av regionalt cerebralt blodflöde (rCBF) under ejakulation jämfört med sexuell stimulering hos heterosexuella manliga frivilliga. Manuell penisstimulering utfördes av volontärens kvinnliga partner. Primär aktivering hittades i den mesodiencefaliska övergångszonen, inklusive det ventrala tegmentala området, som är involverat i en mängd olika givande beteenden. Paralleller dras mellan ejakulation och heroinrush. Andra aktiverade mesodiencefaliska strukturer är mitthjärnans laterala centrala tegmentala fält, zona incerta, subparafascikulär kärna och ventroposterior, mittlinje och intralaminära talamuskärnor. Ökad aktivering fanns också i lateral putamen och angränsande delar av claustrum.

Neokortikal aktivitet hittades endast i Brodmann-områdena 7/40, 18, 21, 23 och 47, uteslutande på höger sida. Baserat på studier på gnagare tros det mediala preoptiska området, bäddkärnan i stria terminalis och amygdala vara inblandade i ejakulation, men ökad rCBF hittades inte i någon av dessa regioner. Omvänt, i amygdala och intilliggande entorhinal cortex, observerades en minskning av aktiveringen.

Anmärkningsvärt starka rCBF-ökningar observerades i cerebellum. Dessa fynd bekräftar den senaste uppfattningen att lillhjärnan spelar en viktig roll i känslomässig bearbetning. Den aktuella studien ger för första gången insikt i vilka regioner i den mänskliga hjärnan som spelar en primär roll i utlösning, och resultaten kan ha viktiga konsekvenser för vår förståelse av hur mänsklig utlösning åstadkoms, och för vår förmåga att förbättra sexuell funktion och tillfredsställelse hos män.