INLEDNING:

Sexuell lust styrs av hjärnsystem involverade i sexuell excitation och hämning. Hypoaktiv sexuell luststörning (HSDD) kan bero på hypofunktionell excitation, hyperfunktionell hämning eller någon blandning av de två.

AIM:

Denna studie syftade till att identifiera neurokemiska och neuroanatomiska system involverade i sexuell excitation och hämning, deras roll under normala och hypoaktiva sexuella uttryck.

METODER:

En omfattande genomgång av human- och djurlitteraturen görs och en teori kring hur HSDD kan manifesteras och behandlas presenteras.

HUVUDSÄTTNINGSÅTGÄRDER:

Läkemedelseffekter och nervsystem härrör till stor del från råttstudier som är involverade i stimulering av sexuell lust (excitatoriskt system) kontra stimulering av sexuell belöning, sedering och mättnad (hämmande system).

RESULTAT:

Hjärnans dopaminsystem (incertohypothalamic och mesolimbic) som förbinder hypotalamus och limbiska systemet verkar utgöra kärnan i det excitatoriska systemet. Detta system inkluderar även melanokortiner, oxytocin och noradrenalin. Hjärnans opioid-, endocannabinoid- och serotoninsystem aktiveras under perioder av sexuell hämning och dämpar excitatoriska systems förmåga att aktiveras.

SLUTSATSER:

Läkemedel som stimulerar aktiveringen av hypotalamiskt dopamin eller som trubbar endocannabinoid- eller serotoninfrisättning och/eller postsynaptisk bindning kan vara effektiva för att stimulera sexuell lust hos djur och människor. Karakteriseringen av hur dessa läkemedel fungerar kommer att bidra till att skapa ett rationellt förhållningssätt till läkemedelsutveckling vid behandling av HSDD.