Kommentti: Stressissä olevilla naisilla on myös normaalia korkeammat oksitosiinitasot. Onko OT:n nousu mekanismi, joka yrittää lieventää stressiä niillä, jotka kärsivät liiallisesta seksuaalisesta käyttäytymisestä?

Neuropsychopharmacology

ISSN 0893-133X, E-ISSN 1740-634X, Voi. 44, s. 114-114

Uumajan yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta

Abstrakti

Tausta: Hyperseksuaalinen häiriö (HD), joka integroi patofysiologiset näkökohdat, kuten seksuaalisen halun vapauttamisen, seksuaalisen riippuvuuden, impulsiivisuuden ja kompulsiivisuuden, ehdotettiin DSM-5: n diagnoosiksi. "Pakonomainen seksuaalisen käyttäytymisen häiriö" on nyt esitetty impulssikontrollihäiriöksi ICD-11: ssä. Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, että HDA-miehillä oli säännelty HPA-akseli. Oksitosiini (OXT) vaikuttaa HPA-akselin toimintaan; missään tutkimuksessa ei ole arvioitu OXT-tasoja HD-potilailla. Onko HD-oireiden CBT-hoidolla vaikutusta OXT-tasoihin, ei ole tutkittu.

Menetelmät: Tutkimme plasman OXT-tasoja 64 miespotilaalla, joilla oli HD, ja 38 miespuolista iässä vastaavaa tervettä vapaaehtoista. Lisäksi tutkimme korrelaatioita plasman OXT-tasojen ja HD: n mittaoireiden välillä käyttämällä asteikkoja, jotka mittaavat hyperseksuaalista käyttäytymistä: Hyperseksuaalisten häiriöiden seulontavarastoa (HDSI) ja seksuaalisen kompulsioasteikkoa (SCS). Osa potilaista (N = 30) suoritti manuaalisen ryhmähoitoon tarkoitetun CBT-ohjelman HD: lle ja heillä oli sekundaarinen OXT-mittaus hoidon jälkeen. OXT mitattiin radioimmunomäärityksellä (RIA).

Tulokset: HD-potilailla oli merkittävästi korkeammat OXT-tasot (keskiarvo 31.0 ± SD 9.9 pM) verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin (keskiarvo 16.9 ± SD 3.9 pM) (p < 0.001). Tutkimukseen osallistuneilla oli merkittäviä positiivisia korrelaatioita OXT-tasojen ja hyperseksuaalista käyttäytymistä mittaavien luokitusasteikkojen välillä (Spearman rhos välillä HDSI r = 0.649, p < 0.001 ja SCS r = 0.629, p < 0.001). CBT-hoidon saaneiden potilaiden OXT-tasot laskivat merkittävästi ennen hoitoa (30.5 ± 10.1 pM) hoidon jälkeen (20.2 ± 8.0 pM) (p < 0.001). HD-potilailla oli merkittävä positiivinen korrelaatio HD:CAS:n muutoksissa plasman oksitosiinitason kanssa ennen ja jälkeen CBT:n (r = 0.388, p-arvo = 0.0344).

Päätelmät: Tulokset viittaavat hyperaktiiviseen oksytonergiseen järjestelmään hyperseksuaalisissa häiriöissä kärsivillä miespotilailla, mikä voi olla kompensoiva mekanismi hyperaktiivisen stressijärjestelmän vaimentamiseksi. Onnistuneella CBT-ryhmähoidolla voi olla vaikutusta hyperaktiiviseen oksytonergiseen järjestelmään.